Od jeseni je pediatrična ambulantna mikoplazma pljučnica visoka pojavnost, veliko otrok je že dolgo bolnih, starši so zaskrbljeni, ne vedo, kako ravnati.Tudi ta val okužb je postal v središču pozornosti zaradi problema odpornosti na zdravila za zdravljenje mikoplazme.Oglejmo si mikoplazmo pljučnico.
1. Kaj povzročamikoplazma pljučnica?Ali je nalezljivo?S čim?
Mycoplasma pneumonia je akutno vnetje pljuč, ki ga povzroča okužba z Mycoplasma pneumoniae.Mikoplazma je najmanjši mikroorganizem, ki lahko neodvisno preživi med virusi in bakterijami, in je pomemben povzročitelj okužbe dihal pri otrocih, vendar v resnici ni novonastali patogeni mikroorganizem, vsako leto, vse leto, vsakih 3 do 5. let je lahko majhna epidemija, incidenca pa bo 3- do 5-krat večja kot običajno v sezoni epidemije.V letošnjem letu je globalna pojavnost okužbe z mikoplazmo v porastu in ima značilnosti mladosti ter zlahka izbruhne v vrtcih in šolah, zato so otroci ključna zaščitna skupina mikoplazmatske pljučnice.Mycoplasma pneumonia je nalezljiva bolezen, ki je samoomejujoča in tudi nalezljiva, prenaša pa se s tesnim stikom z ustnimi in nosnimi izločki ali s kapljicami v zraku iz ustnih in nosnih izločkov.Bolezen se običajno razvije po 2 do 3 tednih.Po epidemiji,manj ljudi nosi maske, kar ustvarja ugodne pogoje za širjenje mikoplazme.
2. Kdo je dovzeten za mikoplazmo pljučnico?V katerem letnem času je pojavnost mikoplazmatske pljučnice visoka?Kakšni so simptomi?
Za mikoplazmo pljučnico najpogosteje zbolijo ljudje v starosti od 4 do 20 let, vendar je najmlajši otrok 1 mesec star dojenček.Število primerov začne naraščati poleti in doseže vrhunec pozno jeseni ali pozimi.Otroci z okužbo s pljučnico Mycoplasma pneumoniae v različnih starostnih značilnostih niso enaki, najboljpogosti simptomi so vročina, kašelj.Ker pljučni simptomi pri zgodnjih otrocih niso očitni, se jim pogosto ne posveča pozornost, starši pa lahko na podlagi izkušenj zlorabljajo antibiotike, da povzročijo neučinkovita zdravila, kot so penicilinska zdravila, amoksicilin, kalijev amoksicilin klavulanat, piperacilin itd., ker penicilin nima terapevtskega učinka na mikoplazmo, enostavno odloži bolezen.Prvi znaki pri majhnih otrocih so kašelj in izpljunek, ki ga spremlja piskajoče dihanje, piskanje v pljučih, telesna temperatura pa je večinoma med 38,1 in 39 °C, kar je zmerno povišana telesna temperatura.Bronhialna stena pri otrocih je neelastična, pritisk ob izdihu zoži lumen, izloček je težko odvajati in lahko se pojavita atelektaza in emfizem, če sta združeni z bakterijsko okužbo in lahko povzročita empiem.Pri starejših otrocih je prvi simptom kašelj, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, 2 do 3 dni kasneje pa večinoma navalni ali trdovraten dražeč suh kašelj.Majhnemu številu otrok s hitrim razvojem bolezni, težavami z dihanjem in drugimi kritičnimi simptomi je treba posvetiti veliko pozornosti.In četrtina otrok ima izpuščaje, meningitis, miokarditis in druge zunajpljučne manifestacije.
3. Sum na mikoplazmozo pljučnice, da gredo v bolnišnico, kateri oddelek?
Otroci, mlajši od 14 let, lahko obiščejo pediatra, starejši od 14 let lahko obiščejo diagnozo in zdravljenje respiratornega oddelka, resne simptome je mogoče registrirati v oddelku za nujne primere.Po posvetu z zdravnikom in pregledu bo morda moral na oddelek za slikanje in v klinični laboratorij, da opravi nekaj pomožnih preiskav.Pojdite v laboratorij, da testirate serumska protitelesa proti mikoplazmi (protitelesa IgM), krvno rutino, preobčutljivi C-reaktivni protein (hs-CRP).Serumska protitelesa proti mikoplazmi, če so večja od 1:64, ali 4-kratno povečanje titra med okrevanjem, se lahko uporabijo kot diagnostična referenca;Rutinski rezultati krvi se osredotočajo na število belih krvnih celic (WBC), ki je na splošno normalno, lahko se rahlo poveča, nekateri pa bodo celo nekoliko nižji, to se razlikuje od bakterijske okužbe, bakterijska okužba belih krvnih celic se bo na splošno povečala;CRP bo povišan pri mikoplazmatski pljučnici in če je večji od 40 mg/l, se lahko uporabi tudi za določitev neodzivne mikoplazmatske pljučnice.Drugi testi lahko tudi preverijo miokardne encime, delovanje jeter in ledvic ali neposredno odkrijejo antigen mikoplazme pneumoniae v respiratornih vzorcih za zgodnjo in hitro diagnozo.Po potrebi lahko opravimo elektrokardiogram, elektroencefalogram, RTG prsnega koša, CT prsnega koša, barvni ultrazvok sečil in druge posebne preiskave.
4. Zdravljenje mikoplazmatske pljučnice pri otrocih
Po diagnozi mikoplazmatske pljučnice je treba upoštevati nasvet zdravnika za zdravljenje z zdravili proti okužbam, prva izbira so makrolidi, ki so znana zdravila eritromicina, ki lahko nadzorujejo nastajanje mikoplazmatskih beljakovin in zavirajo pojav vnetje.Trenutno se v klinični praksi pogosto uporablja azitromicin, ki lahko specifično vstopi v mesto vnetja, se izogne pomanjkljivostim eritromicina in je učinkovitejši in varnejši od eritromicina.Pazite, da antibiotikov ne jemljete v vroči vodi;Ne jemljite z mlekom, pripravki mlečnih encimov in drugih živih bakterij;Ne pijte soka v 2 urah po zaužitju antibiotika, jejte sadje, ker sadni sok vsebuje sadno kislino, pospešuje raztapljanje antibiotika, vpliva na učinkovitost;Izogibajte se tudi kisu ter zdravilom in živilom, ki vsebujejo alkohol, kot je voda Huoxiang Zhengqi, riževo vino itd.
Simptomatsko zdravljenje, kot je znižanje povišane telesne temperature, lajšanje kašlja in zmanjšanje sluzi, se lahko izvaja pred dokončno diagnozo.Če so protitelesa proti mikoplazmi pozitivna, je treba proti okužbi dati azitromicin v odmerku 10 mg na kilogram telesne teže.V hujših primerih je potrebna intravenska infuzija azitromicina.Lahko se zdravi tudi s tradicionalno kitajsko medicino, vendar se lahko zaradi večje poškodbe pljuč mikoplazmalne pljučnice hudi primeri kombinirajo s plevralnim izlivom, atelektazo, nekrotično pljučnico itd. Trenutno se kot glavno zdravljenje priporoča zahodna medicina .
Po zdravljenju otroci z Mycoplasma pneumoniae nimajo več povišane telesne temperature in kašlja, respiratorni simptomi pa popolnoma izginejo za več kot 3 dni, nadaljevanje jemanja antibakterijskih zdravil ni priporočljivo, da bi se izognili odpornosti.
5. Na kaj moramo biti pozorni pri prehrani otrok z mikoplazmično pljučnico?
V obdobju mikoplazmatske pljučnice, pri bolnikih z veliko telesno porabo, je dietna nega zelo pomembna.Znanstvena in razumna prehrana je v veliko pomoč pri okrevanju bolezni, mora okrepiti prehrano, z visoko kalorijami, bogato z vitamini, lahko prebavljivo tekočo hrano in poltekočo hrano, lahko pravilno jesti svežo zelenjavo, sadje, visoko beljakovinsko prehrano in pomaga povečati odpornost hrane.Pri otrocih z mikoplazmo pljučnico morajo starši med hranjenjem dvigniti otrokovo glavo, da preprečijo zadušitev in zadušitev.Če se otrok z mikoplazmo pljučnico slabo prehranjuje ali ne more jesti, mu lahko zdravnik predpiše parenteralno prehransko dopolnilo.
Prehrani otrok z mikoplazmo pljučnico bi morali posvetiti več pozornosti, paziti na prehrano in ne jesti živil, ki jih ni mogoče jesti, da ne bi poslabšali razvoja bolezni.Bolni otroci pogosto nimajo apetita, starši pogosto pokvarijo vse vrste zadovoljstva, vendar se je nekaterim živilom treba izogibati.
6. Kako zaščititi zdravje dihal otrok in preprečiti mikoplazmo pljučnico?
(1) Povečajte imuniteto:
Otroci z nizko imunostjo so dovzetni za mikoplazmo pljučnico, zato je še posebej pomembno izboljšati odpornost telesa.Okrepiti vadbo, jesti zelenjavo in sadje, dopolniti visokokakovostne beljakovine, so vsi načini za izboljšanje lastne imunosti;Hkrati se izogibajte upadu lastne imunosti, spreminjanju letnih časov ali podnebnim spremembam, ko greste ven, pravočasno dodajte oblačila, da preprečite mraz in mraz;
(2) Bodite pozorni na zdravo prehrano:
Za ohranjanje dobrih prehranjevalnih navad uživajte več sveže zelenjave in sadja ter druge zdrave hrane, ne uživajte začinjene, mastne, surove in hladne hrane, uravnotežena prehrana, redna prehrana.Lahko jeste več hrane, ki hrani pljuča, kot sta Sydney in bela redkev, zmanjša izkašljevanje pri kašlju;
(3) Ohranite dobre življenjske in učne navade:
Rednost dela in počitka, kombinacija dela in počitka, sproščeno razpoloženje, zagotovite zadosten spanec.Jesensko in zimsko podnebje je suho, vsebnost prahu v zraku je visoka, človeška nosna sluznica se zlahka poškoduje.Pijte več vode, da ohranjate vlažno nosno sluznico, ki se lahko učinkovito upira vdoru virusov, pomaga pri izločanju toksinov iz telesa in čiščenju notranjega okolja;
(4) Pravilna telesna vadba:
Telesna vadba pomaga ohranjati zdrav dihalni sistem, pospešuje metabolizem in povečuje odpornost proti boleznim.Aerobne vaje, kot so hitra hoja, tek, skakanje vrvi, aerobika, igranje košarke, plavanje in borilne veščine, lahko izboljšajo delovanje pljuč, izboljšajo sposobnost sprejemanja kisika in povečajo presnovno zmogljivost dihalnega sistema.Po vadbi bodite pozorni, da pravočasno posušite znoj, da se ogrejete;Primerna vadba na prostem, vendar ne naporna.
(5) Dobra zaščita:
Glede na to, da se mikoplazma prenaša predvsem kapljično, je treba pri bolnikih s povišano telesno temperaturo in kašljem pravočasno izvesti razkuževanje in izolacijo.Poskusite, da ne hodite na prenatrpana javna mesta;Če ni posebnih okoliščin, poskusite nositi masko, da zmanjšate možnost okužbe;
(6) Bodite pozorni na osebno higieno:
Dobra osebna higiena in higiena okolja, pogosto umivanje rok, pogosto kopanje, pogosto preoblačenje in pogosto sušenje oblačil.Umijte si roke s tekočo vodo in milom takoj po uporabi stranišča pred obroki, po odhodu ven, po kašljanju, kihanju in po čiščenju nosu, da zmanjšate širjenje bakterij in virusov.Ne dotikajte se predelov obraza, kot so usta, nos in oči, z umazanimi rokami, da zmanjšate možnost okužbe.Ko kašljate ali kihate na javnih mestih, kjer je veliko ljudi, pokrijte usta in nos z robčkom ali papirjem, da zmanjšate število pršil;Ne pljuvajte nikamor, da preprečite, da bi mikrobi onesnažili zrak in okužili druge;
(7) Ohranjajte dobro kakovost zraka v zaprtih prostorih:
Bodite pozorni na prezračevanje prostora, da zmanjšate vdor patogenov.Jesen je suha in prašna, na prašne delce pa se lahko prilepijo različni patogeni mikroorganizmi in alergeni, ki z dihanjem pridejo v dihalne poti.Pogosto je treba odpreti vrata in okna, prezračevanje, vsak čas prezračevanja od 15 do 30 minut, ohraniti kroženje zraka v okolici.Redno lahko uporabljate zaplinjevanje s kisom, ultravijolično svetlobo in drugo dezinfekcijo zraka v zaprtih prostorih, ultravijolično dezinfekcijo je treba čim bolj izbrati pri dezinfekciji v zaprtih prostorih, če je nekdo v sobi, bodite pozorni na zaščito oči.Onesnaževala v zraku, kot so prah, dim in kemikalije, lahko povzročijo poškodbe dihalnega sistema, zato se ne zadržujte dlje časa v onesnaženem okolju.Ukrepi, kot so redno čiščenje domačega okolja, vzdrževanje prezračevanja, uporaba čistilcev zraka ali sobnih rastlin, lahko zmanjšajo škodljive snovi v zraku v zaprtih prostorih;
(8) Izogibajte se pasivnemu kajenju:
Kajenje poslabša delovanje pljuč in poveča tveganje za bolezni dihal.Zaščita otrok pred pasivnim kajenjem lahko bistveno izboljša njihovo zdravje dihal.
(9) Cepljenje:
Cepivo proti gripi, cepivo proti pljučnici in druga cepiva je treba injicirati v skladu z lastnimi pogoji, da se v največji meri preprečijo okužbe dihal.
Skratka, izboljšanje vaše imunosti je ključno.Pri mikoplazmični pljučnici moramo biti v celoti pozorni in ne biti preveč nervozni.Čeprav je priljubljen, je škoda omejena, večina se lahko pozdravi sama, obstajajo pa tudi varna in učinkovita zdravljenja.
Čas objave: 3. december 2023